Tüp bebekte ikiz, üçüz ihtimali çok mu? Haberi | HaberGO.Com - Habere Giden Yolunuz

Tüp bebek hastalarının bize en çok sorduğu sorulardan biri de ‘Bana kaç tane embriyo koyacaksınız, ikiz, üçüz olma ihtimali var mı? Özellikle üçüz ve dördüzlerde çok büyük sorunlarla karşılaşılmaktadır...

Tüp bebek tedavilerinin amacı; üçüz ve dördüzleri mümkün olduğu kadar elimine etmektir. Dolayısıyla verilen embriyo sayısını en çok üçle sınırlandırmak uygun olur veya çok kaliteli embriyolardan iki tane verilmesi daha da iyidir. İkiz gebelikler dahi birtakım komplikasyona yol açabilirler.

AMAÇ TEK GEBELİKTİR

Bunlar daha erken doğar ve bazen erken doğarak uzun yoğun bakım süreçlerinden sonra bebeklerin ya kaybedilmesi ya da sakat olarak hayata devam etmeleri olasıdır. Tüp bebekte temel amacımız; hastayı gebe bırakmak ve mümkünse tek bir bebek ile gebe bırakmaktır, ikiz, üçüz bebek sahibi yapmak değildir.

EMBRİYO TRANSFERİ

Üç tane çok kaliteli embriyo üçüncü günde anneye nakledildiği zaman gebelik oranını yaklaşık yüzde 50 gibi düşünüyoruz. Eğer anne gebe kalırsa bu gebeliklerin yaklaşık yüzde 10'unda üçüz, yüzde 40'ında ikiz olur ve yüzde 50 kadar da tek bebek gelişir. Dört tane embriyo verilmesi durumunda bu sayılar giderek artar, dördüzler, üçüzler ve ikizler sayısında ciddi bir artış olur ve dediğim gibi bu da hoş olmayan bir durumdur.

Tabii ki ikizleri ve üçüzleri önlemek için tek embriyo transferi de düşünülebilir fakat tek embriyonun gebelik şansı yüzde 25 civarında olduğu için hastada kabul görmemektedir.

iLAÇSIZ TÜP BEBEK

Bazı hastalarda aşırı uyarılma durumu dolayısıyla ilaçlar ya çok az verilir veya ilaçsız tüp bebek denenebilir. Polikistik yumurtalık dediğimiz hastalıklarda bu olaya daha sık rastlanacağı için ilaç vermeden yumurtalıktaki küçük yumurtalar ham şekilde alınabilir, dışarıda olgunlaştırılıp döllendirilerek embriyolar hastaya nakledilebilir. Buna ilaçsız tüp bebek diyoruz.

Çok özel bazı durumlarda faydalıdır ama başarı şansı düşüktür asla ilk tercih olamaz. Yine bazı hastalarda ilaç tedavilerine rağmen sadece bir, iki tane yumurta gelişiyorsa ve normal adet görüyorlarsa, doğal adetlerindeki tek yumurtası ile ilaç vermeden bu yumurta toplanıp, onunla da tüp bebek yapılabilir.

BLASTOKiST TRANSFERi

Hastalarda embriyo transferi genellikle yumurtayı topladıktan 3 gün sonra yapılır ama bazı durumlarda özellikle üçüncü günde çok fazla sayıda embriyo varsa bunlar iki gün daha bekletilerek daha iyi bir elekten geçirilir ve beşinci güne kadar yaşayabilen embriyolardan nakil yapılır. Beşinci gündeki gelişmiş embriyoya blastokist adını veriyoruz. Genellikle ilk denemede blastokist yapılmaz ama kişi değişik tedavilerle gebe kalamazsa ve gerçekten yeterli sayıda embriyosu varsa blastokist denenir.

BAZEN EMBRİYOTA GENETİK TANI GEREKEBİLİR

İnsanların ürettikleri embriyoların önemli bir kısmında kromozom anomalileri olabiliyor. Dolayısıyla PGD'de (Priemplantasyon genetik tanı) üçüncü gündeki embriyolardan birer hücre alınarak embriyonun genetik haritası çıkarılabilir ve buna göre normal olan embriyolar beşinci günde transfer edilerek kromozom bozukluklarından dolayı gebeliğin oluşmaması veya düşüklerin engellenmesine çalışılır.

PGD seçici bir tedavidir ve herkese uygulanması gerekmez. Kişinin yaşının çok iyi olması durumunda veya sayısız denemelerle gebe kalamaması durumunda daha iyi embriyo seçimini sağlama ümidiyle yapılmalıdır.

Tüp Bebek Uzmanı Teksen ÇAMLIBEL