Hekimlerin reçetede en fazla dört kalem ilaç yazabileceğine ilişkin düzenleme yargıdan döndü. Danıştay 10. Dairesi, bu düzenlemenin hekimin hastalığın tedavisini belirleme yetkisine müdahale olduğuna karar verdi.
Türk Tabipleri Birliği (TTB), 25 Mart 2010 günü yürürlüğe giren 2010 Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)’nin birçok maddesi hakkında dava açmıştı. TTB’nin davasında SUT’un sağlık hizmetini sosyal kamu hizmeti olarak ele almaması, hizmet gereklerine aykırı tedavi hizmetine ulaşma ve sağlık hakkına aykırı hükümler içermesi, üst hukuk normlarına aykırı olması nedeniyle yürütmesinin durdurulması ve iptali istenmişti. Davayı karara bağlayan Danıştay 10. Dairesi, yürütmeyi durdurma istemini görüşerek, kimi maddeler yönünden yürütmenin durdurulmasına karar verdi.
Buna göre, reçetelere yazılabilecek ilaç miktarını sınırlandırarak hastanın tedaviye ulaşım hakkını, hekimin mesleki yetkilerini kısıtlayan Tebliğin 6.1.1.Ç maddesinin 1. fıkrasının yürütmesi durduruldu. “Ayaktan yapılan tedavilerde, 6.1.2 numaralı maddede belirtilen durumlar dışında, bir reçetede en fazla dört kalem ilaç yazılır ve her kalem ilaçtan bir kutunun (ilaçların parenteral formları ile SUT’un 6.1.4 numaralı maddesinde belirtilen durumlar hariç) bedeli ödenir...” yolundaki hükmün, tanıyı koyan ve hastalığın tedavisini belirleme hak ve yetkisine sahip olan hekimin bu hak ve yetkisinin kullanılmasına müdahale niteliğinde olduğu, hekimin sözü edilen hak ve yetkisini kısıtladığı, dolayısıyla bu hükmün mevzuat hükümlerine aykırı olduğu vurgulandı.
İşitme cihazı ve tekerlekli sandalye fiyatlarını düşük buldu
SUT’taki, tıbbi malzeme temini ve ödeme esaslarını belirleyen düzenlemelerdeki sınırlamaların hizmetten yararlanmada engel teşkil edeceği belirtilerek iptali istenilen 7. madde düzenlemelerinden; 7.1. maddesinin 10. fıkrası ile 7.3.7 maddesinin son fıkrasındaki “…veya ilgililerin kusuru olmaksızın…” ibaresinin yürütmesi durduruldu. Kararda, bu düzenleme ve ibarenin, meydana gelen masrafların tamamının hasta üzerinde bırakması sonucunu yarattığı belirtildi.
Danıştay, Tebliğ eki EK-5/C listesinin 267 ve 268.sıralarında yer alan analog işitme cihazı için 210 TL ve digital işitme cihazı için 420 TL verilmesi düzenlemelerinin, “kişilerin sağlık sorunlarını giderecek, onların sağlıklı bir yaşam sürdürebilmelerini sağlayacak makul bir işitme cihazının edinilmesini engellediği” gerekçesiyle yürütmesini durdurdu.
“Özellikli Motorsuz Tekerlekli Sandalye” için 550 TL, “Akülü Tekerlekli Sandalye” için 2 bin 200 TL, “Tekerlekli Sandalye Oturma Adaptasyonu” için 80 TL, “Standing Table (Ayakta Dik Konumlandırma Cihazı” için 600 TL ve “Parapodium Cihazı (Ayakta Dik Pozisyonlama Cihazı)” için 3 bin TL ödeme yapılacağına ilişkin sınırlamanın fiyat yönünden hukuka uygun olmadığı belirtilerek yürütmesi durduruldu.
Ayrıca, Tebliğ eki “EK-5/A Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi”nin her bir kan şekeri ölçüm çubuğu için 0.55 TL’lik sınırlama getiren 437. sırasının kalite ayrımı yapmaksızın bedel belirlemesi yönünden hukuka uyarlı olmadığı gerekçesiyle yürütmesi durduruldu.
